ما هي الأساليب الأكثر تقدّماً لإجراء جراحة انزلاق القرص الغضروفي؟
عادة، سوف يتم إزالة القرص المنزلق من خلال إجراءٍ طبيٍّ عن طريق الظهر باستخدام الجراحة الأقل بضعاً أو من خلال التنظير الباطني ،والذي يُسمى إزالة الغضروف بالميكروسكوب.
والهدف من هذا الإسلوب هو إزالة مادة القرص الفقاري المنفتِق لإزالة الضغط عن بنية الأعصاب، مثل الجذور العصبيّة والقناة الشوكية وغشاء المايلين (نقي العظام).
مساوئ هذا الإجراء أنّ مادة القرص الفقاري التالفة والمدمرة سوف تتُرك في المساحة بين الفقرات. أظهرت أدلة سريرية حديثة أنّ انزلاق القرص الغضروفي يتكرر تقريباً بنسبة 50 % من الأحيان بعد عميلة إزالة الغضروف بالميكروسكوب.
لذلك، عندما يكون المريض يعاني من حالة الانزلاق الغضروفي المؤلمة والمسببة للعجز، أنا أوصي بإزالة كليّة للقرص الفقاري من خلال النهج البطني ( من خلال البطن) وزرع قرص بديل تعويضي كليّاً ومرن للقرص الفقاري.
ما هي أفضل العلاجات لانزلاق القرص الغضروفي؟ هل توصي دائماً بالخضوع لجراحة؟ أم أن هناك أساليب لا تتطلب تدخلاً جراحيّاً أيضاً؟
يمكن أن يكون العلاج المحافظ مناسباً لانزلاق القرص الغضروفي إذا كان المريض يعاني آلام حادة أو مزمنة في أسفل الظهر أو العنق بدون أعراض عصبية شديدة، مثلل الشلل الجزئي أو شلل في المثانة أو الأطراف.
يتكوّن العلاج المحافظ من 3 إلى 6 أشهر من المعالجة الطبيعية ومداواة الألم.ومع ذلك، إذا كان هذا العلاج غير ناجح والمريض عاجز في نشاطاته اليومية والرياضة والعمل، أنا سأوصي بالخضوع لجراحة إزالة الضغط وتعويض القرص الفقري.ما هي مخاطر الخضوع لجراحة القرص الفقري؟
في الأدبيات السريرية، المضاعفات الخطيرة مثل الشلل النصفي الدائم نادرة جداً. تتراوح نسبة المضاعفات عموماً بين 6% إلى 8%.